Durante o mês de novembro, dedicado à conscientização sobre a saúde masculina, a atenção se volta para os cuidados com a próstata e o diagnóstico precoce de doenças graves. De acordo com estimativas do Instituto Nacional de Câncer (Inca) para o triênio de 2026 a 2026, os principais dados sobre o câncer de próstata no Brasil incluem cerca de 30,5% de todos os diagnósticos de câncer entre os homens - excluindo os tumores de pele não melanoma. Para o urologista Carlos Henrique Segal, do Hospital Santa Rita, entender o comportamento do organismo e diferenciar as principais condições que afetam a próstata é fundamental para buscar atendimento no momento certo.
As alterações prostáticas dividem-se principalmente em três condições: hiperplasia prostática benigna, câncer de próstata e prostatite. De acordo com o médico, a hiperplasia ocorre quando, por fatores associados ao envelhecimento, as células normais da próstata nascem em maior quantidade do que morrem, acumulando-se e provocando o inchaço do órgão, o que impacta diretamente a função miccional.
“Já o câncer surge quando, durante o processo de multiplicação celular, uma célula defeituosa passa despercebida pelas defesas do corpo e começa a se multiplicar com a tendência de dominar o local”, explica o médico do Hospital Santa Rita.
Por sua vez, a prostatite, segundo ele, diferencia-se das demais por se tratar de uma infecção na próstata, a qual pode estar relacionada ao próprio aumento do órgão, visto que esse crescimento pode causar infecção urinária.
Carlos Henrique Segal ressalta que uma das maiores armadilhas do câncer de próstata é o seu caráter silencioso nas etapas iniciais. “Por crescer na periferia do órgão, a lesão demora a provocar os sintomas obstrutivos característicos do crescimento prostático, necessitando atingir um volume significativo para se manifestar. Em contrapartida, o aumento benigno da próstata manifesta-se por meio de dificuldade para esvaziar a bexiga, jato urinário fraco, dor ao urinar, sensação de resíduo vesical e necessidade de se levantar várias vezes à noite para urinar. Já a prostatite apresenta como sintomas marcantes a dor ao urinar, febre, dor perineal e prostração.”
Apesar da frequência dessas alterações com o passar dos anos, o médico ressalta que aceitar esses sintomas como parte inevitável do envelhecimento é um erro comum. “Conviver com o desconforto prejudica a qualidade de vida e compromete o sistema urinário. Além disso, quadros como retenção urinária, febre, dor ao urinar e hematúria franca (presença de sangue visível na urina) configuram situações que exigem atendimento imediato em pronto-socorro”, alerta o urologista.
A investigação médica tem início na consulta, onde o relato do paciente guia os passos seguintes. De acordo com o especialista, o exame digital da próstata (toque retal) fornece informações imediatas sobre o tamanho, a consistência e a regularidade da superfície do órgão. “A partir daí, o profissional pode solicitar exames complementares como ultrassonografia de rins, vias urinárias e próstata, urofluxometria, exames de urina e de função renal, além do teste de dosagem do PSA (Antígeno Prostático Específico)”, diz.
Para homens assintomáticos, o rastreamento preventivo é indispensável. “Todos os homens devem iniciar os exames de rotina a partir dos 50 anos; para aqueles com histórico familiar da doença ou de descendência negra, a recomendação é antecipar o acompanhamento para os 45 anos. O rastreamento permite identificar o tumor em estágio inicial - momento ideal para determinar o tratamento (invasivo ou não), elevando as chances de cura e reduzindo os impactos no organismo”, pontua o médico do Hospital Santa Rita.
Em relação à hiperplasia benigna, o urologista esclarece que nem todos os casos requerem cirurgia, sendo a abordagem medicamentosa a primeira escolha. “A intervenção cirúrgica é indicada apenas diante da refratariedade ao tratamento clínico, retenção urinária persistente, infecções urinárias de repetição, hematúria macroscópica intermitente, cálculos vesicais ou divertículos na bexiga. Atualmente, tecnologias modernas e menos agressivas garantem tratamentos cirúrgicos seguros e eficientes, como a enucleação prostática a laser (HOLEP), a vaporização prostática (REZUM), a embolização de artérias prostáticas e as técnicas laparoscópicas e robóticas”, afirma.
Carlos Henrique Segal enfatiza que o principal erro cometido pelos pacientes é postergar a procura por atendimento médico especializado. “Adiar a avaliação com o urologista compromete a função renal, o sistema urinário e a qualidade de vida do indivíduo.”
